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類風濕關節炎的檢查

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發表于 2020-5-19 22:07:15 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
類風濕關節炎的檢查

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發表于 2020-5-19 22:17:06 | 只看該作者
類風濕關節炎的檢查:

類風濕關節炎相關的檢查主要包括三大方面:

第一,體格檢查,也就是醫生對患者受累關節所做的一個物理性檢查,醫生要了解這個患者有哪些關節出現問題,所以他要通過看,通過觸診,通過關節的活動來進行一個評估,比如說腕關節,醫生就要看局部有沒有腫脹,還要看看有沒有疼痛,然后再看看腕關節的活動度是否受到限制,這是一個針對關節的體格檢查。

第二,血液學檢查,大家如果去看過病都知道,一般看病之后,醫生都會開一些化驗單讓患者去做檢查,血液學檢查包括一般的常規檢查,比如血細胞的檢查、生化的檢查,還有跟類風濕比較相關的,比如像炎癥指標的檢查,包括血沉,包括C反應蛋白;還有是一些免疫學相關的檢查,尤其是自身抗體的檢測,這里有大家比較熟悉的類風濕因子的檢測,還有抗環瓜氨酸多肽的檢測,也就是類風濕的自身抗體,現在臨床上常檢測的大概有六、七種,所以很多人只知道類風濕因子,不知道其它的,其實類風濕的檢查項目很多,除了類風濕相關的自身抗體外,我們還要做一些其它的自身抗體檢測,目的是為了做排他性診斷。因為關節炎不僅見于類風濕,還可見于很多其它風濕病或非風濕病,所以醫生的檢查往往開的比較多,是為排除其它疾病,才能最后確診類風濕,因為診斷一個病是要排除其它病,然后再滿足這個病的診斷標準,才進行診斷。

第三,影像學檢查,影像學檢查里包括的第一部分是關節的影像學檢查,包括關節的超聲、X線以及核磁檢查,醫生會根據患者所處疾病階段來選擇做哪項檢查,一方面用于診斷,一方面用于評估病情,來選擇治療方案。除了關節的影像學檢查,還包括臟器受累的影像學檢查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺間質病變,也就是類風濕累及到肺,這些影像學檢查非常必要,所以醫生在評估病情時,也會給患者安排這樣的檢查,來看患者的類風濕關節炎除了累及關節,是不是還累及到其它部位,這個跟治療方案的選擇、用藥的選擇和疾病的監測都非常重要。

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發表于 2020-5-19 22:21:46 | 只看該作者
類風濕關節炎的檢查:

1、自身抗體的檢查:

比如類風濕因子、抗CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體等等,有助于早期診斷和鑒別診斷。

2、炎性標志物的檢查:

血沉、C反應蛋白的指標是跟疾病的活動性相關的。

3、影像學的檢查:

包括關節的X線、CT、磁共振、超聲的檢查等等,對于早期診斷類風濕性關節炎,都是非常有幫助的。

尤其是磁共振跟關節的超聲,除了顯示骨頭的病變外,還可以顯示關節軟組織的早期的改變,是較X線更為敏感的,能夠發現早期類風濕性關節炎的病變。
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